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內容來自YAHOO新聞
糖尿病拒絕胰島素?血糖飆升失控
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】有的糖尿病患遵從醫囑性較低,以致血糖控制不佳,病情起起伏伏,健康也亮起紅燈!1名52歲女性上班族,罹患糖尿病10多年來,血糖一直控制不佳,試過各種藥物,直至多位醫師建議施打胰島素控制血糖。但患者一直無法接受施打胰島素,最高紀錄曾一次服用6種口服藥,但血糖仍然過高,更可惜的是,未再就診治療。 17life 線上訂購系統
糖尿病患未遵照醫囑用藥,或不規則追蹤,或任意自改醫囑或自減藥物,血糖容易控制不佳。
為什麼糖尿病患血糖控制不易?書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,以夏天來說,多數人喜歡喝含糖飲品,但是一杯500cc的糖水一下肚,血糖一定飆高,包括正常人也會衝上或接近200,再緩慢下降,但是糖尿病人卻會隨著份量而繼續無止境上升。此外,水果也是夏天的美味,一不小心水果吃多了,血糖也常常因此失控。
糖尿病的一級預防:要注意飲食、體重與運動、避免三高
針對糖尿病的一級預防,就是要注意飲食、體重與運動與避免三高。引起三高的飲食,多是來自像油炸物油脂的熱量,1公克油脂會產生9.2大卡以上的熱量,多吃了,血糖會因為熱量升高,膽固醇會因為反式脂肪酸而升高。為了健康或維護體重,要避免吃油炸物。雖然吃油炸物雖然監測餐後2小時血糖不一定升高,但是往後的血糖卻會漸漸升高。
糖尿病的二級預防:非侵犯性治療、運動、均衡定量飲食
至於糖尿病的二級預防,則是早期發現、立即治療。糖尿病在罹病初期,血糖會比常人稍高一點。可試著經由非侵犯性治療、運動加上均衡而定量的飲食,就有可能降下來。短期就可以回復正常,維持正常糖化血紅素小於5.6%。
針對糖尿病的一級預防,就是要注意飲食、體重與運動與避免三高。
糖尿病的三級預防:定期檢查、密集治療血糖,以回復正常新陳代謝
還有糖尿病的第三級預防,洪建醫師德表示,要重視密集治療血糖,回復正常新陳代謝,包括血糖、血脂、適度蛋白質,以及血壓與尿酸等多高,以預防併發症。如果沒有定期檢查,也不參加政府或醫院的篩檢,早期發現的機會很低,通常是嚴重症狀出現時,才偶然發現罹患糖尿病,這時通常血糖都已經維持高點數年,甚至糖化血紅素可能超過10%以上,這時就需要積極治療。
治療糖尿病方面,洪建德醫師表示,在初期服藥治療血糖時,需短期回診,注意服藥的反應、有無不適,一開始不能使用慢性病處方籤。如果使用藥物在3個月內,無法有效控制血糖,應考慮使用胰島素。早期打胰島素,不會造成洗腎,胰島素可以減緩慢性病併發症外,還可以減輕末期肝病、老人痴呆症、胰島素阻抗。部分主動治療的病人,在控制良好後,有可能停用胰島素。但是越不想使用胰島素的病人,因為通常無法改變自己,往往會使得治療效果不佳。
罹患糖尿病就醫進行諮商、治療、監測、行動(PDCA)
有的患者擔心注射胰島素會導致肥胖,其實是因為胰島素管理血糖的速度非常快,所以在使用胰島素的情況下,因為糖的利用率升高,如果不去精算、節制飲食,就可能會發胖。但增加的幅度是可以控制在患者原來體重不超過5個百分比的範圍內。
提醒糖尿病的高危險群,應注意一級預防及二級預防,注意生活習慣,並定期檢查,早期發現,立即治療。稍稍調整生活、規律的飲食習慣,糖尿病患也可以和一般人過一樣的生活。一旦罹患糖尿病,應就醫進行『諮商、治療、監測、行動』PDCA,而非放著不管,或只看醫生不吃藥,或不規則追蹤,或任意自改醫囑或自減藥物。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/糖尿病拒絕胰島素-血糖飆升失控-042204455.html
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